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“腰椎间盘突出”年轻化趋势加剧

发布人:蔡敏珊 更新时间:2018-07-20
腰肌锻炼能防病 物理治疗防复发




  【案例】
  现年29岁的陈铭是在石岐区民营科技园上班的程序员,长期坐在电脑前写代码,通宵加班是常态。6月底,腰部持续疼痛多时、痛感突然加剧约一周的他,不得不前往医院求救。经过X光拍片、CT计算机扫描后,陈铭被确诊为“腰5椎间盘突出症”。

  陈铭向记者发问,“腰椎间盘突出”不是老年病吗?这腰痛毛病持续下去,需要做手术吗?我的下半辈子该怎么办?

  “腰椎间盘突出”近年是老年病领域的热词。分析类似陈铭的年轻人个案后,中山市中医院主治医生高恒表示,前往脊柱科看病的市民,约6—7成被确诊腰椎间盘突出症;其中,60岁以下劳动力占比约70%,疾病年轻化趋势明显。高恒指出,腰椎间盘突出症不分性别,不分年龄,不分职业;约10%的患者因病情较重,要接受手术治疗。没病多锻炼,有病防复发,是对抗腰椎间盘突出症的要诀。

 

  趋势:腰椎间盘出问题的年轻人可不少

  高恒告诉记者:“腰椎有很多块,是一截一截的骨头。髓核组织从缝隙的破裂处挤出来,压迫到神经,就会产生腰痛、一侧下肢麻木、双下肢麻木等临床症状。发展到最后,最严重的状况是致残。马尾神经损害,接着双下肢瘫痪、大小便失禁。”

  年轻人和中年人遇上腰椎间盘突出症,原因是慢性劳损,或由急性损伤引起。久坐办公椅、不爱运动的白领,经常弯腰、从事重体力劳动的蓝领,都有机会被该病盯上。“简单地说,就是年轻化趋势严重,不分年龄,不分职业。”高恒表示。

  至于年纪较大的中老年人,病因通常是骨头退变以及慢性劳损。尤其是长者,往往伴随骨质酥松、增生的一系列伴生问题,诊疗更复杂。

  防病:“五点支撑”睡前做

  高恒告诉记者:“‘慢性劳损’是腰椎间盘突出症的致病重要因素。对于没有患病的市民而言,防病要诀是积极锻炼腰背肌肉,预防小伤积累,变成大病。”

  对此,高恒提供了一套“五点支撑”体操供市民参考。他解释说:“躺在床上,仰面朝天。然后,双膝屈曲,用足跟、双肘、头部充当支点,缓慢抬起自己的腰部和骨盆,直至腹部与膝关节抬平。紧接着,缓慢放下身体。一起一落,就是‘五点支撑’体操的完整动作。每晚临睡前,做20—30套动作。”

  另外,高恒还提供了一系列的防病规范动作。

  白领伏案工作,保持良好的坐姿,腰挺直,选用合适高度的桌子和椅子。工作一段时间,起身走走,改变身体姿态。

  在工作过程中需要经常弯腰的体力劳动者,应定时做几下伸腰、挺胸活动。弯腰取物时,髋部放松,膝盖弯曲下蹲,再弯腰,尽量不要直着脚弯腰。

  无论男女老幼,床垫不宜太软。

  治病:保守治疗不“保守”,手术比例不算高

  市面上,部分保健品打着“治疗和缓解腰椎间盘突出症状”的旗号,它们信得过吗?

  “脊柱很复杂,每个人的病症又不一样,诊疗必须讲究个性化和‘一人一方案’。服药只是诊疗的一部分,选什么药要全面分析,有些病人又不必服药。”高恒回应说,针对该症,早期阶段和症状较轻的,一般考虑保守治疗。反复发作,或经过3个月左右保守治疗仍无效果,症状严重影响工作和生活质量,则考虑手术治疗。

  高恒回应说,腰椎间盘突出症的保守治疗并不“保守”,讲究个性化和多样化,包括了发病坚持卧床、牵引、针灸、推拿、小针刀等措施。

  脊柱科遇到的患者中,约10%病人因病情严重,最终选择手术治疗。高恒强调说:“选择开放性的传统手术,还是选择微创手术,也是根据病情和病人的实际情况去选择。”在微创手术领域,针对腰椎间盘突出症的治疗方法是“椎间孔镜手术”。高恒所在的科室,2012年起引入该项技术,每年约100名病人接受该手术。




来源:中山商报
 记者 范展颢 通讯员 黄琳 
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